胆结石的药物治疗需根据结石类型、症状及并发症情况选择，主要分为溶石、排石、抗炎及对症支持用药。无症状或小结石可优先非药物干预，有症状或并发症时需药物辅助。
- 胆固醇结石溶石治疗：可选用熊去氧胆酸，需连续服用6-24个月，适用于直径≤1cm、X线可透性、胆囊功能正常的患者，老年人需监测肝肾功能。
- 胆色素结石及混合结石：若无特效溶石药，主要通过利胆药（如熊去氧胆酸或牛磺熊去氧胆酸）促进胆汁排泄，辅助排石，合并感染时需抗生素（如头孢类）。
- 疼痛与炎症管理：急性发作期可使用解痉药（如间苯三酚）缓解疼痛，非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）减轻炎症，孕妇需避免阿司匹林等药物。
- 特殊人群用药：儿童禁用成人药物，孕妇优先非药物干预，肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者慎用糖皮质激素。
- 术后预防用药：胆囊切除术后无需常规用药，保胆取石术后可短期服用熊去氧胆酸预防结石复发，需在医生指导下进行。
所有药物治疗需在专业医师指导下进行，定期复查超声评估疗效，避免自行用药延误病情。