病情描述:不孕症的检查项目一般有什么
副主任医师 苏州大学附属第一医院
不孕症的检查项目通常包括基础检查(如血常规、激素六项)、影像学检查(如超声)、输卵管通畅度评估(如造影)及男方精液分析等,具体需结合年龄、病史及症状选择。
女方基础检查:35岁以上女性建议优先查基础性激素六项(月经第2-4天),评估卵巢储备功能;40岁以上需加做抗苗勒氏管激素检测,预测卵子数量。
影像学检查:经阴道超声可观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度(建议8-14mm)及卵巢窦卵泡数(AFC),同时排查盆腔粘连。
输卵管通畅性评估:男方精液正常时,女方需在月经干净后3-7天做子宫输卵管造影,明确输卵管是否堵塞或积水,必要时结合腹腔镜检查。
男方检查:禁欲3-7天进行精液常规分析,重点关注精子浓度(≥1500万/ml)、活力(前向运动≥32%)及畸形率(正常形态≥4%),异常者需复查或进一步检查精子DNA碎片率。
特殊人群提示:有盆腔手术史者需重点排查输卵管病变;肥胖女性(BMI≥28)建议先减重,改善胰岛素抵抗后再评估生育力;有遗传病史者需提前进行染色体检查。