病情描述:肛瘘是什么症状有什么特点
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
肛瘘是肛门直肠周围的慢性感染性管道,主要症状为肛门周围反复流脓、疼痛,常伴随局部瘙痒,病程可持续数月至数年,部分患者因反复感染可能出现发热等全身症状。
肛瘘按瘘管位置可分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘瘘管位于外括约肌深层以下,外口距肛门较近,流脓量相对较少,疼痛较轻;高位肛瘘瘘管跨越外括约肌深层,外口位置较远,可能伴随分支瘘管,流脓量大且异味明显,疼痛剧烈。
按瘘管与括约肌关系可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘仅有一条瘘管,内口单一,外口1~2个;复杂性肛瘘存在多条瘘管或多个内口、外口,治疗难度大,易反复发作。
按病因可分为原发性肛瘘和继发性肛瘘。原发性肛瘘多因肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成,与肛腺感染相关;继发性肛瘘常由克罗恩病、结核等疾病或外伤引起,需同时治疗原发病。
肛瘘无法自愈,需手术治疗,药物仅能缓解急性感染症状。婴幼儿患者因肛门发育未成熟,护理不当易诱发感染,家长需注意局部清洁;老年患者常合并糖尿病等基础病,术后感染风险高,需加强血糖控制。