病情描述:急性胆囊炎的症状有哪些呢
主任医师 北京大学人民医院
急性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛,通常在饱餐或油腻饮食后6-12小时发作,呈持续性胀痛或绞痛,可放射至右肩背部,常伴随恶心、呕吐、发热(体温多在38-39℃),部分患者出现轻度黄疸。
疼痛特点:疼痛多为突发性右上腹剧烈疼痛,深呼吸或体位变动时加重,持续数小时至数天,常因进食油腻食物诱发,尤其多见于40-60岁肥胖女性。
伴随症状:恶心呕吐频繁者可能出现脱水症状,如口干、尿少;合并胆道梗阻时,皮肤巩膜黄染,尿色加深如茶色,大便颜色变浅。
特殊人群表现:老年患者疼痛可能不典型,仅表现为右上腹不适或消化不良;糖尿病患者感染后易发生高热,需警惕胆囊坏疽风险;孕妇因激素变化,症状可能被误认为妊娠反应,需及时鉴别。
体征表现:右上腹压痛明显,墨菲征阳性(按压胆囊区后突然松手疼痛加剧),严重时可触及肿大胆囊,部分患者出现腹肌紧张或反跳痛。
诊断提示:结合症状、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、超声检查(胆囊壁增厚、结石或积液)可明确诊断,必要时行CT或MRI评估炎症范围。