婴儿溶血是怎么回事

婴儿溶血是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型系统），母亲产生针对胎儿红细胞的抗体，通过胎盘进入胎儿循环，导致红细胞破坏引发的疾病，多发生于胎儿期~新生儿早期。

母婴血型不合导致：ABO血型不合最常见，母亲O型、胎儿A/B型易发病，Rh血型不合（母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性）更严重但发生率低。

主要表现：胎儿期可致胎儿水肿、贫血、肝脾肿大；新生儿期出现黄疸（生后24小时内出现）、皮肤巩膜黄染、尿液深黄，严重时伴嗜睡、拒乳等症状。

诊断与监测：孕期通过血型检测、抗体效价筛查，新生儿通过血常规、胆红素检测、溶血相关指标（如Coomb试验）明确诊断，监测胆红素水平避免核黄疸风险。

治疗与护理：治疗以降低胆红素为主，包括光疗、输注白蛋白（用于游离胆红素结合）；严重病例需换血治疗。护理需密切观察黄疸变化，保证喂养，预防感染，及时就医。

特殊人群提示：Rh阴性母亲再次妊娠需提前干预，避免抗体快速产生；早产儿及低体重儿因血脑屏障发育不完善，需更密切监测黄疸进展，及时处理。