病情描述:佝偻病的早期症状都有哪些呢
副主任医师 武汉大学人民医院
佝偻病早期症状主要表现为神经精神症状(如夜惊、多汗)、骨骼改变(如颅骨软化)、肌肉关节症状(如肌肉松弛)及生长发育异常(如出牙延迟),多见于婴幼儿,尤其3~6月龄婴儿。
神经精神症状:患儿常因多汗刺激头皮,频繁摇头擦枕形成枕秃,夜间睡眠不安稳、易惊醒哭闹,多汗与室温无关。
骨骼改变:6月龄内婴儿可出现颅骨软化(按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感),7~8月龄后方颅形成,前囟闭合延迟(>1.5岁),出牙延迟(>1岁未萌牙)。
肌肉关节症状:全身肌肉松弛,坐立、站立时间较晚,严重时因肋骨软化形成肋膈沟(郝氏沟),腕踝部骨骺处因骨样组织堆积形成钝圆形隆起(手镯、脚镯征)。
生长发育异常:学步时间延迟,下肢因骨质软化易弯曲,出现“O”型或“X”型腿,严重者影响心肺功能,需及时干预。
特殊人群提示:早产儿、双胎及人工喂养婴儿需提前补充维生素D;母乳喂养婴儿若日照不足,应在出生后2周开始补充维生素D制剂;6月龄以上婴儿需逐步添加富含钙的辅食,如奶制品、豆制品等。