胆囊结石是否要切除

胆囊结石是否要切除，需根据结石大小、症状及并发症风险判断。无症状结石可观察，有症状或并发症者建议手术。

无症状胆囊结石：直径＜3cm、无胆囊壁增厚或息肉的患者，可每6~12个月超声复查，暂不手术。老年或合并基础疾病者，需评估手术耐受性后决定。

有症状胆囊结石：出现胆绞痛（右上腹疼痛伴恶心）、反复发作者，建议手术切除。年轻患者（＜60岁）、无严重基础病者优先手术，避免急性胆囊炎风险。

合并并发症的胆囊结石：如胆囊壁增厚（＞3mm）、胆囊息肉（＞1cm）、瓷化胆囊或合并胆管结石，建议手术。糖尿病患者需控制血糖后评估，避免术后感染风险。

特殊人群注意：儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病相关，需手术治疗；孕妇胆囊结石无症状者观察，有症状时及时就医；老年人需综合评估心肺功能，选择微创手术降低风险。

治疗建议：无症状且无并发症者，优先饮食调整（低油低脂）、规律进餐；药物溶石仅适用于特定小结石，需医生指导。手术推荐腹腔镜胆囊切除，创伤小恢复快。