病情描述:不孕不育需要做哪些检查
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕不育需男女双方共同检查,建议在规律性生活未避孕1年未孕时开始,重点排查生殖器官结构、激素水平及精子质量。
男方检查
男方需进行精液常规分析,包括精子浓度、活力、畸形率等指标,评估生育能力;同时排查生殖系统感染(如附睾炎)、内分泌异常(如睾酮水平)及染色体异常(如平衡易位)。
女方检查
女方基础检查包括性激素六项(月经周期第2-4天检测)、甲状腺功能、AMH(评估卵巢储备);子宫及输卵管检查需通过超声、输卵管造影或通液术完成;排卵监测可通过基础体温、超声监测卵泡发育。
特殊人群提示
高龄女性(≥35岁)建议缩短检查周期至6个月,因卵子质量随年龄下降加速;肥胖或消瘦女性需先调整体重至BMI 18.5~23.9范围,改善内分泌环境;既往盆腔手术史者需重点排查输卵管通畅性。
辅助检查
双方基因筛查(如地中海贫血、遗传性耳聋)适用于高风险人群;免疫因素(如抗精子抗体)需结合病史选择性检查;不明原因不孕可考虑试管婴儿前的全面评估。