病情描述:女性不孕有那些原因
主任医师 北京大学第一医院
女性不孕的原因主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素,其中排卵障碍占比约30%~40%。
一、排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、卵巢储备功能下降(如年龄>35岁)、甲状腺疾病等均可能导致排卵异常。
二、输卵管因素
盆腔炎、子宫内膜异位症等可引发输卵管堵塞或粘连,影响卵子与精子结合及受精卵运输,占不孕原因的25%~35%。
三、子宫因素
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连、子宫内膜息肉等子宫结构异常或内膜容受性下降,可能阻碍胚胎着床。
四、免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫反应,或同种免疫(如不明原因不孕)可能干扰受精及胚胎发育。
五、男方因素
男方少弱精症、无精症、精子畸形率过高或性功能障碍,约占不孕原因的30%~40%,需同步检查。
温馨提示:35岁以上女性建议尽早评估生育力;肥胖、长期精神压力、吸烟酗酒等不良生活方式会增加不孕风险,需提前干预。