细菌性肝脓肿是什么炎症？

细菌性肝脓肿是由细菌感染引发的肝脏化脓性炎症，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌等，多继发于胆道感染、腹腔感染或血行播散。

按病因分类

1.胆道源性：占比最高，多因胆囊炎、胆管结石等引发胆道梗阻，细菌逆行入肝。

2.血源性：常继发于全身感染（如肺炎、败血症），细菌经门静脉或肝动脉入肝。

3.腹腔源性：阑尾炎、憩室炎等腹腔感染扩散至肝脏，或肝外伤后细菌入侵。

临床表现特点

典型症状为寒战高热（39℃以上）、右上腹疼痛、肝大伴触痛，部分患者可出现黄疸。婴幼儿及老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。

诊断与治疗原则

1.影像学检查：超声、CT可明确脓肿位置及大小，血培养阳性率约70%。

2.治疗以抗生素（如甲硝唑、头孢类）联合穿刺引流为主，必要时手术清创。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；儿童患者应优先采用非手术治疗，避免过度镇静影响病情观察；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的抗生素。