病情描述:不孕不育应该检查哪几项?
主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕不育应检查的核心项目包括:男方精液常规(评估精子数量、活力等)、女方基础性激素六项(月经第2-4天检测,反映卵巢功能)、子宫及附件超声(排查结构异常)、输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)。
男方检查:精液常规分析是基础,需禁欲3~7天,检测精子浓度、活力、形态等指标,异常提示精子质量问题。
女方检查:基础性激素六项评估内分泌状态,卵巢储备功能检测(如AMH)辅助判断生育潜力;子宫超声排查肌瘤、息肉等结构异常,必要时行宫腔镜检查。
输卵管检查:子宫输卵管造影或超声造影可评估输卵管通畅性,单侧或双侧堵塞可能影响受孕,需结合病史判断是否需进一步处理。
特殊人群:35岁以上女性建议提前评估卵巢功能,同时排查甲状腺功能、凝血功能等潜在影响因素;有反复流产史者需额外检查免疫相关指标。
注意事项:检查前需避免剧烈运动、饮酒等干扰因素,夫妻双方同步检查可提高诊断效率;部分检查需在特定生理周期进行,建议遵医嘱安排时间。