胆石症的临床症状包括？

胆石症的临床症状主要包括右上腹疼痛（常突发或持续，可伴恶心、呕吐）、黄疸（皮肤/巩膜发黄，提示胆道梗阻）、发热（合并感染时出现），部分患者可无症状（静止性结石）。

1.右上腹疼痛：典型表现为胆绞痛，多在饱餐、油腻饮食后发作，疼痛可放射至右肩/背部，持续数分钟至数小时，疼痛程度剧烈。

2.黄疸：结石阻塞胆总管时，胆红素排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深、大便颜色变浅，严重时可伴皮肤瘙痒。

3.发热与寒战：合并急性胆囊炎时，细菌感染引发炎症反应，体温可升至38.5℃以上，常伴寒战，提示胆道感染风险。

4.无症状表现：约50%患者无明显症状，结石长期静止，多在体检（如超声检查）时偶然发现，需定期监测。

特殊人群注意事项：儿童胆石症罕见，多与溶血性疾病、代谢异常相关，需及时就医明确病因；孕妇因激素变化、胆汁淤积风险高，建议孕期定期筛查；老年人症状常不典型，可能仅表现为消化不良、乏力，易延误诊断，需提高警惕。