胆结石和胆囊炎怎么办

胆结石和胆囊炎的处理需根据病情严重程度和类型决定。无症状结石可定期观察，急性胆囊炎需及时就医，慢性胆囊炎以药物控制炎症为主，反复发作或合并并发症时需手术治疗。

无症状胆结石：多数患者无需立即干预，建议每6~12个月进行超声检查，监测结石大小和胆囊功能。若结石直径≥3厘米、胆囊壁增厚或合并糖尿病等基础疾病，需提前评估手术风险。

急性胆囊炎：典型症状为右上腹剧痛、发热和恶心，需立即禁食并静脉补液，使用抗生素控制感染。疼痛剧烈时可短期使用止痛药缓解症状，病情稳定后建议择期手术切除胆囊，避免反复发作。

慢性胆囊炎：表现为右上腹隐痛、消化不良，需长期低脂饮食，避免暴饮暴食。可在医生指导下使用利胆药物改善胆汁排泄，合并胆囊息肉或结石增大时应考虑手术。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性胆囊炎；孕妇胆囊炎需权衡药物对胎儿影响，优先非手术保守治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。