病情描述:肝脏结石是怎么回事?
主任医师 北京大学人民医院
肝脏结石是指肝脏内胆管系统形成的结石,主要分为原发性和继发性两类,前者与胆汁成分异常相关,后者多由胆囊结石排出后阻塞胆管引起。
1.原发性肝脏结石:多因胆汁中胆红素钙盐沉积形成,常见于胆道感染、胆汁淤积人群,尤其好发于亚洲地区,女性发病率略高于男性。
2.继发性肝脏结石:多来自胆囊结石排入胆总管后,逆行进入肝内胆管形成,常伴随胆囊炎、胆管炎病史,中老年肥胖人群风险较高。
3.临床表现:多数患者无症状,部分可出现右上腹隐痛、发热、黄疸等症状,长期忽视可能引发胆管狭窄、肝功能损害。
4.诊断方法:超声检查为首选,结合CT/MRI可明确结石位置与胆管扩张程度,需与肝内钙化灶、肿瘤等鉴别。
5.治疗原则:无症状者定期随访,有症状或并发症者需手术取石,对于高龄或基础疾病多者,可考虑内镜微创治疗。
6.预防措施:保持规律饮食,控制胆固醇摄入,积极治疗胆道感染,糖尿病患者需严格控制血糖,避免结石形成。