怎么治疗更年期抑郁？

怎么治疗更年期抑郁？更年期抑郁治疗需结合激素水平变化、心理状态及生活方式调整，以12周为短期干预周期，优先非药物干预，必要时药物治疗。

激素替代治疗：适用于血管舒缩症状明显且抑郁症状严重者，需在医生评估后使用雌激素或雌孕激素联合方案，需监测乳腺及子宫健康。

心理干预：认知行为疗法可改善负性认知，支持性心理治疗缓解焦虑，每周1-2次专业心理咨询，持续12周以上效果更佳。

生活方式调整：规律有氧运动（每周≥150分钟）改善神经递质分泌，地中海饮食（高鱼类、坚果、全谷物）减少炎症反应，睡前1小时避免电子设备。

特殊人群提示：高龄（≥65岁）女性需警惕药物相互作用，合并骨质疏松者慎用单一雌激素治疗，糖尿病患者需监测血糖波动，用药期间每月复查肝肾功能。

药物治疗：舍曲林、文拉法辛等5-羟色胺再摄取抑制剂为一线选择，需从小剂量开始，2-4周起效，避免与激素类药物同时使用。