病情描述:造成女性不孕的最常见病因是什么
主任医师 复旦大学附属中山医院
造成女性不孕的最常见病因是排卵障碍,约占不孕病因的25%-30%,其次是输卵管因素(25%-35%)、子宫因素(15%-20%)及免疫性因素(5%-10%)。
排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是主因,如多囊卵巢综合征(PCOS)患者因高雄激素、胰岛素抵抗导致排卵稀发或无排卵,肥胖女性风险更高。
输卵管因素:盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或粘连可致输卵管阻塞或通而不畅,既往流产史、盆腔手术史会增加风险。
子宫因素:子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床,子宫内膜异位症也可能干扰受孕。
免疫性因素:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫异常可能影响精子活力或胚胎着床,部分患者存在不明原因不孕。
温馨提示:备孕超过1年未孕建议夫妻双方同时检查,肥胖女性减重5%-10%可改善排卵;盆腔炎患者需规范治疗以降低输卵管损伤风险。