病情描述:不孕不育要检查哪几项?
主任医师 北京大学第一医院
不孕不育检查项目包括基础检查(如血常规、肝肾功能)、生殖系统检查(如超声、性激素六项)、男方精液分析、输卵管通畅度检查(如造影)及免疫相关检测(如抗精子抗体)。
男方检查:重点为精液常规分析,需禁欲3~7天,评估精子数量、活力、形态及液化情况。高龄男性(>40岁)或有既往病史者需增加精子DNA碎片率检测。
女方检查:基础内分泌六项(月经第2~4天)、妇科超声(监测排卵及子宫情况)、输卵管通畅检查(碘油造影或通液)。35岁以上女性建议提前筛查AMH评估卵巢储备功能。
特殊人群:有盆腔手术史者需排查子宫内膜异位症;肥胖或糖尿病患者应先控制体重,改善胰岛素抵抗。免疫性不孕需结合抗磷脂抗体、封闭抗体等检测。
联合检查:不明原因不孕可考虑腹腔镜检查,同时评估盆腔情况。检查前需避免服用激素类药物,保持规律作息,戒烟限酒,减少精神压力。