病情描述:肝脓肿症状表现有哪些?
主任医师 北京大学人民医院
肝脓肿症状表现多样,常见发热、右上腹疼痛、乏力,部分伴恶心呕吐或黄疸,严重时可出现感染性休克。
细菌性肝脓肿:多继发于胆道感染或腹腔感染,表现为突发寒战高热(39~40℃),右上腹持续性胀痛或刺痛,可伴右肩牵涉痛,查体局部压痛明显,部分患者有肝大。糖尿病、免疫力低下者更易发病,需及时抗感染治疗。
阿米巴性肝脓肿:多由阿米巴痢疾继发,起病较缓,以低热或弛张热为主,右上腹钝痛或隐痛,夜间加重,右季肋区饱满,肝区叩痛显著,病程长者可出现贫血、消瘦。
特殊人群表现:婴幼儿及老年人症状不典型,婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食、呕吐,老年人感染中毒症状轻,腹痛不明显,易延误诊断。糖尿病患者感染后脓肿进展快,需严格控制血糖。
并发症相关症状:脓肿破裂可突发剧烈腹痛、腹膜炎,穿入胸腔出现脓胸或支气管瘘,表现为呼吸困难、咳嗽、咳脓痰。