请问胆结石是否一定要切除胆囊？

胆结石是否一定要切除胆囊，取决于结石类型、症状及并发症风险。无症状结石可观察，有症状或并发症者需考虑手术。

无症状结石：若结石直径＜3cm、胆囊功能正常且无并发症，可定期超声复查（每6~12个月），暂不手术。但糖尿病、高龄或合并心血管疾病者需更密切监测。

有症状结石：反复胆绞痛发作（每月≥1次）、结石直径≥3cm或胆囊壁增厚（＞3mm），建议手术切除胆囊，避免急性胆囊炎或胆管炎风险。

特殊人群：儿童胆结石需谨慎，优先排查代谢疾病；孕妇无症状者可保守观察，急性发作需多学科协作；合并严重基础疾病者需评估手术耐受性，优先非手术治疗。

并发症风险：结石嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎、化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎时，需紧急手术，避免危及生命。

保胆取石：仅适用于年轻、胆囊功能良好且结石单发的患者，术后需严格随访，结石复发率较高。