我怎么不怀孕

我建议在规律性生活未避孕12个月（35岁以上女性6个月）未孕时，及时就医排查原因。

男方因素：需检查精子质量（精子活力、数量、畸形率），长期禁欲或不良生活习惯（吸烟、酗酒）会影响精子质量，环境毒素、精索静脉曲张也可能导致。

女方因素：先评估卵巢功能，通过性激素六项（月经第2-4天检测）、AMH（抗苗勒氏管激素）判断卵巢储备；检查子宫及输卵管，B超可排查肌瘤、息肉，输卵管造影或通液明确通畅性。

双方共同因素：生活方式（肥胖或过度消瘦、压力过大）、免疫因素（抗精子抗体等）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）均可能影响受孕。

特殊人群提示：35岁以上女性应缩短排查周期，尽早检查卵巢功能；肥胖女性建议减重5%-10%改善胰岛素抵抗；有盆腔手术史者需警惕输卵管粘连风险。