胆结石怎样去除

胆结石去除方式取决于结石类型、大小及症状。无症状胆囊结石通常观察随访，有症状或并发症时，手术切除胆囊是主要根治手段；胆总管结石可能通过内镜取石或药物辅助排石。

无症状胆囊结石：若结石直径≤0.5cm且无胆囊炎史，可每6-12个月复查超声，通过低脂肪饮食、规律运动预防增大。

有症状胆囊结石：出现胆绞痛、急性胆囊炎等情况，需尽早手术。腹腔镜胆囊切除术是首选，术后需低脂饮食，避免暴饮暴食。

胆总管结石：可通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石，合并胆管炎者需先抗感染治疗，老年患者需评估心肺功能耐受度。

特殊人群注意：孕妇胆结石需保守治疗，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；高龄患者手术前需多学科评估。