胆囊炎伴有胆结石怎么治疗？

胆囊炎伴胆结石治疗需分情况：无症状者观察，有症状或并发症者手术或药物干预。

无症状结石性胆囊炎：建议每6~12个月复查超声，监测结石大小和胆囊功能。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚（≥3mm）或合并糖尿病，需手术治疗。

急性胆囊炎发作：需禁食、补液，使用解痉药和抗生素控制感染。疼痛缓解后，建议择期行腹腔镜胆囊切除术，避免反复发作。

慢性胆囊炎伴结石：长期服用利胆药（如熊去氧胆酸），同时低脂饮食、规律进餐。若出现腹痛加重或发热，需及时就医。

特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，避免非甾体抗炎药；老年患者需评估手术耐受性，优先保守治疗；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。