病情描述:胆总管结石怎么治疗呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
胆总管结石治疗以手术为主,部分无症状者可观察,合并感染或梗阻需紧急处理。
手术治疗:腹腔镜胆总管切开取石术为首选,适用于结石较大或合并胆管狭窄者,术后需放置T管引流2~4周。
内镜治疗:ERCP取石术适用于胆总管下段结石,无需开刀,通过十二指肠镜取出结石,术后需注意胰胆感染风险。
药物治疗:仅用于急性发作期,如抗生素控制感染、利胆药促进排石,需在医生指导下使用。
特殊人群注意:老年人需评估心肺功能,儿童优先保守治疗,孕妇尽量避免手术,以非手术方式控制症状。
术后护理:低脂饮食,避免饮酒,定期复查超声或CT,监测结石复发情况。