降血脂最有效的方法是综合干预，包括生活方式调整（饮食、运动、减重）、必要时药物治疗，需根据个体血脂水平、风险分层、合并症及药物耐受性制定方案。
- 饮食调整：控制饱和脂肪（<总热量10%）、反式脂肪（<1%）摄入，增加全谷物、蔬菜、水果、鱼类（富含Omega-3）及坚果，每日胆固醇摄入<300mg。高甘油三酯血症者需严格限制精制糖和酒精。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免久坐。运动可提升HDL-C，降低LDL-C和甘油三酯。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5%-10%可显著改善血脂。腰围男性控制在<90cm、女性<85cm，避免中心性肥胖。
- 药物治疗：高风险人群（如冠心病、糖尿病）或生活方式干预无效者，可在医生指导下使用他汀类、贝特类等药物。儿童、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用他汀类药物，用药需监测肝酶和肌酸激酶。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%；老年人应综合评估获益与风险，优先非药物干预；家族性高胆固醇血症患者需尽早启动他汀类药物联合治疗。