病情描述:溶血症是什么病症
主任医师 北京医院
溶血症是因红细胞被异常破坏,血红蛋白释放入血引发的病症,常见于新生儿、孕妇及自身免疫疾病患者,及时干预可降低严重并发症风险。
新生儿溶血症
由母婴血型不合(如ABO或Rh血型)引发,母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞。表现为新生儿黄疸加重、贫血,严重时致胆红素脑病。需监测胆红素水平,必要时换血治疗。
自身免疫性溶血症
自身抗体攻击红细胞,分温抗体型(IgG介导)和冷抗体型(IgM介导)。中老年女性多见,表现为乏力、黄疸、脾大。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,需定期复查血常规。
药物诱发溶血症
某些药物(如抗生素、抗疟药)可触发免疫反应或直接损伤红细胞。用药期间出现血红蛋白尿、发热、乏力时需立即停药。特殊人群(如G6PD缺乏者)禁用氧化性药物。
输血相关溶血症
输血时血型不符或血液储存不当引发。症状包括腰背疼痛、血红蛋白尿、休克。紧急处理需立即停止输血,利尿保护肾功能,监测生命体征。献血前严格血型匹配与交叉配血。
特殊人群注意:孕妇需提前筛查血型抗体,新生儿加强黄疸监测;G6PD缺乏者避免蚕豆、某些药物;自身免疫病患者定期评估溶血指标,避免感染诱发急性发作。