病情描述:血常规如何看贫血
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
血常规看贫血主要看血红蛋白指标,成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断贫血。
一、按血红蛋白水平分级:轻度贫血:90~120g/L(成年女性)或90~110g/L(成年男性);中度贫血:60~90g/L;重度贫血:30~60g/L;极重度贫血:<30g/L。
二、按红细胞参数分类:小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<320g/L)常见于缺铁性贫血;正细胞正色素性贫血(MCV 80~100fl,MCH 27~34pg,MCHC 320~360g/L)多见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血;大细胞性贫血(MCV>100fl)多为巨幼细胞性贫血。
三、特殊人群注意事项:儿童贫血诊断标准不同,6个月~6岁<110g/L、6~14岁<120g/L;孕妇需额外关注铁储备,建议孕期定期监测血常规;老年人贫血常合并慢性疾病,需排查基础病对造血功能的影响。
四、治疗原则:优先通过饮食调整改善营养性贫血,如缺铁性贫血增加红肉、动物肝脏摄入;巨幼贫补充叶酸和维生素B12。药物治疗需遵医嘱,避免自行用药掩盖病因。