血压高去医院应检查哪些项目

血压高去医院应检查哪些项目

血压高（高血压）患者就诊时，需检查基础项目（如血常规、肝肾功能等）、血压监测（动态血压）、靶器官损害评估（心电图、超声心动图等）及病因筛查（肾上腺激素、肾素等），以明确病情分级与治疗方向。

一、基础检查项目

血常规：排查贫血或红细胞增多症；生化全项：评估肝肾功能、电解质及血糖血脂；尿常规：筛查蛋白尿或血尿，提示肾脏受累。

二、血压监测项目

诊室血压测量：规范测量坐位血压，排除白大衣高血压；动态血压监测：24小时记录血压波动，明确昼夜节律与波动幅度，指导用药。

三、靶器官损害评估

心电图：筛查心肌肥厚、心律失常；心脏超声：评估左心室结构与功能，排查心衰风险；颈动脉超声：检测动脉硬化斑块或狭窄程度。

四、继发性高血压筛查

肾上腺CT/MRI：排查肾上腺腺瘤；肾动脉超声：评估肾动脉狭窄；血浆肾素活性、醛固酮水平：鉴别内分泌性高血压。

五、特殊人群注意事项

老年患者：需增加糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测，评估心肾并发症；妊娠期女性：重点监测肾功能与子痫前期风险；糖尿病患者：强化血糖、糖化血红蛋白及眼底检查，延缓微血管病变。