胰岛素的不良反应包括？

胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、注射部位脂肪增生、水肿及体重增加等。

低血糖反应：多发生于胰岛素剂量过大、未按时进食或运动过量时，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感，严重时可出现意识障碍。老年患者因对低血糖感知能力差，风险更高，需加强血糖监测。

过敏反应：分为局部和全身反应，局部表现为注射部位红肿、瘙痒，全身反应较少见，可能出现荨麻疹、呼吸困难，罕见过敏性休克。过敏体质者需警惕，可在医生指导下更换胰岛素类型或采用脱敏治疗。

注射部位脂肪增生：长期在同一部位注射胰岛素会导致皮下脂肪异常增生，影响胰岛素吸收。建议患者定期轮换注射部位，采用不同注射区域和方法，避免同一部位重复注射。

水肿及体重增加：胰岛素可能引起水钠潴留，导致轻度水肿，尤其在开始治疗初期。长期使用可能因促进脂肪合成而使体重增加，糖尿病患者需结合饮食控制和运动，维持合理体重。

特殊人群注意事项：老年患者应定期监测血糖，调整胰岛素剂量，避免低血糖；孕妇使用胰岛素需严格遵循医生指导，确保母婴安全；儿童患者需根据年龄和体重精准调整剂量，优先选择短效胰岛素控制餐后血糖，避免低血糖风险。