降总胆固醇降甘油三酯的常用药有哪些

降总胆固醇和甘油三酯的常用药主要包括他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、烟酸类（如烟酸）及Omega-3脂肪酸制剂。

他汀类药物主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症患者，尤其合并冠心病等动脉粥样硬化疾病时优先选择。贝特类药物更侧重降低甘油三酯，对混合型高脂血症患者可能更有效，但需注意肝肾功能影响。烟酸类药物可同时降低总胆固醇和甘油三酯，但可能引起皮肤潮红等不良反应。Omega-3脂肪酸制剂（如鱼油）适用于轻中度高甘油三酯血症，安全性较高。

特殊人群用药需谨慎：孕妇及哺乳期女性禁用他汀类和贝特类药物；老年人使用贝特类需监测肾功能；糖尿病患者使用他汀类时需注意肌肉毒性风险；儿童（10岁以下）不建议使用贝特类，他汀类仅用于严重家族性高胆固醇血症且非药物治疗无效时。

优先通过饮食控制（减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重等非药物方式改善血脂，若3-6个月后血脂仍不达标，再考虑药物干预。用药期间需定期监测血脂和肝肾功能，避免自行调整剂量或停药。