高血压怎么诊断

高血压诊断需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊。

1.诊室血压测量

采用标准袖带，安静休息5-10分钟后测量坐位上臂血压，连续测量2-3次取平均值，正常血压范围为90-139/60-89mmHg。

2.动态血压监测

24小时内多次自动测量，可捕捉昼夜波动规律，诊断标准为日间≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg，适用于白大衣高血压或血压波动大的患者。

3.家庭血压测量

使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量2-3次，取平均值，正常范围为135/85mmHg以下，可辅助诊断隐匿性高血压。

4.特殊人群诊断

• 老年人：收缩压升高为主，需关注脉压差增大（收缩压-舒张压＞40mmHg），可能伴随动脉硬化。

• 糖尿病/肾病患者：血压控制目标更严格，建议定期监测血压变化。

• 妊娠期女性：首次产检即测血压，孕20周后加强监测，排除妊娠期高血压疾病。

5.鉴别诊断

排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病等），需结合病史、实验室检查（如肾功能、电解质）及影像学检查（如肾脏超声）综合判断。