血常规怎样看贫血

血常规看贫血需关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）三项核心指标。成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断贫血。

1.缺铁性贫血：Hb降低最明显，MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L，血清铁蛋白降低。青少年因快速生长易缺铁，女性因月经失血风险高。

2.巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，MMA（甲基丙二酸）和HCY（同型半胱氨酸）升高，叶酸或维生素B12缺乏。素食者、胃切除术后患者需警惕。

3.慢性病性贫血：慢性肾病、炎症或肿瘤患者常见，Hb降低伴铁代谢异常，血清铁降低但转铁蛋白饱和度正常或升高。

4.溶血性贫血：网织红细胞升高（>5%），间接胆红素升高，LDH（乳酸脱氢酶）升高，血红蛋白下降伴黄疸。蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血患者易发病。

特殊人群提示：老年人需结合基础疾病（如糖尿病、肾病）综合判断；婴幼儿贫血多为营养性（缺铁/叶酸），需定期监测生长发育指标。就医建议：若贫血指标显著异常或伴出血、黄疸、神经症状，应尽快就诊血液科明确病因。