原发性高血压怎么治？

原发性高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90mmHg以下，特殊人群（如糖尿病、肾病患者）需更严格控制至130/80mmHg以下。

1.生活方式干预

采用"限盐减重、规律运动、戒烟限酒、减压控糖"的综合策略。每日盐摄入控制在5g以内，体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

2.药物治疗

根据合并症选择药物，如合并冠心病可优先选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂；合并糖尿病或肾病可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。特殊人群（如老年人、孕妇）需个体化用药，避免使用影响肝肾功能的药物。

3.特殊人群管理

老年高血压患者需注意收缩压与舒张压的平衡，避免血压波动过大；糖尿病患者应严格控制血糖，避免低血糖诱发血压升高；妊娠期高血压需密切监测，优先选择对母婴安全的药物（如拉贝洛尔）。

4.长期监测与随访

建议家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次；每3~6个月复查血脂、肾功能等指标；定期与医生沟通调整治疗方案，避免自行停药或换药。