导致贫血的原因有哪些？

导致贫血的原因主要包括营养性因素（如缺铁、缺乏叶酸/B12）、慢性疾病（如肾病、炎症）、遗传性疾病（如地中海贫血）及失血（如慢性出血、急性失血后未及时补血）。

首先，营养性因素中，缺铁是最常见原因，全球超过20亿人因膳食铁摄入不足或吸收障碍（如胃切除术后）引发缺铁性贫血。女性因月经失血、孕妇需额外铁储备，风险更高。

其次，慢性疾病如慢性肾病（促红细胞生成素减少）、慢性炎症性肠病（营养吸收障碍）会干扰红细胞生成；骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血）则直接影响红细胞生成。

遗传性贫血中，地中海贫血在东南亚、我国南方高发，多因珠蛋白链合成缺陷导致溶血性贫血。镰状细胞贫血患者红细胞呈新月形，寿命缩短，常见于非洲裔人群。

失血相关贫血包括急性失血（如消化道出血、产后出血）和慢性失血（如胃溃疡、子宫肌瘤导致的隐性出血），长期失血未纠正会逐步消耗铁储备，引发缺铁性贫血。

特殊人群需注意：孕妇应在孕中期开始补铁，避免胎儿发育受限；老年人消化吸收功能下降，需定期监测B12水平；慢性肾病患者需在医生指导下补充促红细胞生成素，避免自行用药。