糖尿病的神经病变怎么能治好？

糖尿病神经病变目前无法完全治愈，但通过综合管理可有效控制症状、延缓进展。关键时间点：早期干预（如血糖控制达标）可降低发病风险，已患病者需长期管理。

血糖控制是核心：严格遵循医嘱使用降糖药物或胰岛素，将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，可减少神经损伤进展。

药物干预：可使用醛糖还原酶抑制剂改善神经微循环，如依帕司他；抗抑郁药（如度洛西汀）缓解神经痛；营养神经药物（如甲钴胺）促进神经修复，需在医生指导下选择。

生活方式调整：戒烟限酒，避免肢体受压，穿宽松鞋袜预防足部损伤；规律运动（如快走30分钟/天）改善循环，但避免剧烈运动；均衡饮食，补充维生素B族（如B1、B12）。

足部护理：每日检查足部有无破损，温水洗脚（水温<37℃），避免烫伤；视力不佳者需家属协助检查，出现溃疡或感染及时就医，降低截肢风险。

特殊人群提示：老年患者需更密切监测血糖波动，避免低血糖；孕妇患者优先通过饮食和运动控制血糖，用药需咨询产科医生；合并肾病者需调整药物剂量，防止蓄积中毒。