病情描述:近视眼的临床手术分类有哪些?
副主任医师 中国人民解放军总医院
近视眼的临床手术分类主要包括角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术及其他类型手术。
一、角膜屈光手术
通过改变角膜曲率矫正近视,包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光手术(SMILE)等。适用于近视度数1200度以下、散光600度以下的患者,年龄一般需18岁以上,近两年屈光状态稳定。
二、眼内屈光手术
在眼内植入人工晶状体,如有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL),适用于高度近视(1000~3000度)、角膜较薄或不适合角膜手术的患者。术前需评估眼内结构和眼压,排除眼部炎症等禁忌证。
三、巩膜屈光手术
通过巩膜扩张或重塑改变眼轴长度,适用于进展性近视患者,常见手术方式包括后巩膜加固术。该手术需严格评估眼轴增长速度及眼底情况,尤其适用于病理性近视患者。
四、其他类型手术
如角膜交联术可延缓近视进展,适用于青少年进展性近视患者;激光辅助上皮下角膜磨镶术等适用于中低度近视且角膜厚度适中者。具体手术选择需结合患者年龄、近视度数、角膜厚度及眼部健康状况综合评估。