病情描述:老年人贫血是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
老年人贫血是指65岁以上人群血红蛋白浓度低于相应性别及年龄组诊断标准的病理状态,常见于营养性、慢性疾病、骨髓造血功能减退等原因。
1.营养性贫血:
铁缺乏性贫血是最常见类型,与饮食摄入不足、吸收不良相关,表现为乏力、头晕、指甲凹陷。维生素B12或叶酸缺乏可致巨幼细胞性贫血,伴随舌炎、步态不稳。
2.慢性疾病相关贫血:
慢性肾病、炎症性肠病、恶性肿瘤等慢性疾病常引发,机制为促红细胞生成素减少、铁代谢异常。需优先控制原发病,必要时补充铁剂或促红素。
3.骨髓造血功能减退:
随年龄增长,骨髓造血干细胞增殖分化能力下降,可出现再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征,需通过骨髓穿刺明确诊断,治疗以支持治疗为主。
4.失血性贫血:
消化道慢性失血(如胃溃疡、肿瘤)或不明原因出血,长期隐匿性失血可导致贫血,需排查出血源并止血,同时补充铁剂纠正贫血。
温馨提示:老年人贫血症状常不典型,易被忽视。建议定期体检监测血常规,尤其关注有慢性病史、消化功能减退或饮食单一者。出现不明原因乏力、面色苍白、活动耐力下降时,应及时就医排查病因。