高血压的主要并发症是什么？

高血压的主要并发症包括心脑血管疾病、肾脏损伤、眼底病变及外周血管病变，这些并发症通常在长期未控制的高血压患者中出现，需重点防范。

心脑血管疾病：长期高血压会增加冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）风险。高血压使动脉粥样硬化加速，血管壁增厚变窄，血流受阻，心肌缺血缺氧，脑血管破裂或堵塞。

肾脏损伤：高血压可引发慢性肾衰竭。长期高血压导致肾小球内压力升高，肾小动脉硬化，肾功能逐渐下降，最终可能发展为终末期肾病，需定期监测肾功能。

眼底病变：高血压会损伤眼底视网膜血管，导致视力下降甚至失明。高血压视网膜病变表现为视网膜动脉痉挛、出血、渗出，严重影响视功能，老年患者风险更高。

外周血管病变：下肢动脉易受累，出现间歇性跛行、肢体麻木、疼痛，严重时可致肢体坏疽。糖尿病合并高血压人群风险增加，需控制血糖同时监测血压。

特殊人群提示：老年高血压患者需注意收缩压控制，避免降压过快导致脑供血不足；妊娠期高血压可能引发子痫前期，需密切监测血压与尿蛋白；糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，降低微血管病变风险。