老人贫血是怎么回事？

老人贫血是指老年人（通常≥65岁）外周血红细胞计数、血红蛋白浓度或红细胞压积低于同年龄、性别人群正常标准的病理状态，常伴随红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素。

营养性贫血：最常见，因铁、维生素B12或叶酸摄入不足/吸收障碍导致。缺铁性贫血多与慢性失血（如消化道隐性出血）、饮食缺铁相关；巨幼细胞性贫血常与胃黏膜萎缩致内因子缺乏、长期素食有关。

慢性病性贫血：慢性炎症（如类风湿关节炎）、肾病、肿瘤等疾病抑制红细胞生成因子，影响铁代谢，导致正细胞性或小细胞性贫血，需优先控制原发病。

骨髓造血功能减退性贫血：老年人骨髓造血微环境退化，造血干细胞数量减少，易出现再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征，表现为全血细胞减少，需通过骨髓穿刺明确诊断。

特殊人群注意事项：老年女性因绝经后铁储备下降更易缺铁，男性需警惕消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌）隐性出血；长期服用非甾体抗炎药者可能增加出血风险，建议定期监测血常规，优先通过饮食调整（如瘦肉、绿叶菜补充铁和叶酸）改善，必要时在医生指导下使用铁剂、维生素B12制剂等。