检查肝癌要做哪些项目

检查肝癌主要通过血液肿瘤标志物检测（甲胎蛋白AFP）、影像学检查（超声、CT或MRI）及病理活检确诊。不同场景下检查项目选择不同，以下分情况说明：

高危人群筛查

慢性肝病患者（乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者）每6个月需做甲胎蛋白（AFP）和腹部超声，AFP异常或超声发现结节需进一步CT/MRI检查。

疑似症状排查

出现不明原因体重下降、肝区疼痛、黄疸等症状时，优先做腹部超声，若发现可疑病灶，需结合增强CT或MRI明确性质，必要时行肝穿刺活检。

健康体检筛查

普通人群可选择腹部超声作为基础筛查，若有肝癌家族史或长期饮酒史，建议增加AFP检测，两项联合筛查可提高早期检出率。

治疗后监测

肝癌术后或介入治疗后，需定期（每1-3个月）复查AFP和腹部超声，根据结果决定是否进一步行CT/MRI检查，动态监测肿瘤标志物变化有助于评估疗效和复发风险。

特殊人群注意：乙肝/丙肝患者需严格遵循肝病专科医生建议，避免因忽视定期筛查延误诊断；老年人因代谢特点，检查前需评估肾功能，避免造影剂对肾脏影响。