骨穿可以查出哪些疾病？

骨穿（骨髓穿刺术）是通过穿刺抽取骨髓液，用于诊断血液系统疾病、感染性疾病及某些实体肿瘤骨髓转移等。

一、血液系统疾病

可诊断各类贫血（如缺铁性、巨幼细胞性、再生障碍性贫血）、白血病（急慢性髓系/淋巴细胞白血病）、淋巴瘤（非 Hodgkin 淋巴瘤等）、骨髓瘤（多发性骨髓瘤）及骨髓增生异常综合征等。骨髓涂片可观察细胞形态、数量及比例，明确造血功能状态。

二、感染性疾病

适用于不明原因发热、怀疑败血症或骨髓炎时，骨髓细菌培养可检出致病菌（如伤寒杆菌、分枝杆菌），帮助明确感染类型及病原体。

三、肿瘤性疾病

对恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、胃癌等）患者，骨髓穿刺可排查是否存在骨髓转移，评估病情分期及预后。

四、特殊人群提示

婴幼儿骨髓腔较细，操作需更精细；老年患者骨髓增生程度可能降低，需结合血常规综合判断；妊娠期女性需严格评估出血风险，操作前需与医生充分沟通。

五、注意事项

穿刺后局部需按压止血，保持穿刺点清洁干燥，避免剧烈活动。极少数患者可能出现短暂疼痛、出血或感染，若出现异常需及时就医。