病情描述:高血压检查?
副主任医师 江苏省人民医院
高血压检查需结合血压测量、病史采集及相关检查。初次发现高血压应测量不同时间血压,持续监测2-3周;确诊后需排查继发性因素,评估靶器官损害。
基础血压测量:使用经过认证的电子血压计,测量前避免吸烟、饮酒及剧烈运动,坐位休息5-10分钟,连续测量3次取平均值。
病史与体格检查:记录家族高血压史、既往疾病(如糖尿病、肾病)及用药史,检查心率、颈动脉搏动、腹部血管杂音等,评估是否存在靶器官受累迹象。
实验室检查:血常规排查贫血,肾功能(肌酐、尿素氮)、电解质(钾、钠)、血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),尿微量白蛋白/肌酐比值评估肾脏早期损伤。
影像学与其他检查:心电图筛查心肌肥厚、心律失常,心脏超声评估心功能及结构,必要时进行动态血压监测(24小时),明确血压波动规律及是否存在白大衣高血压。
特殊人群注意事项:老年高血压患者需关注体位性低血压风险,糖尿病合并高血压者应加强血糖控制,妊娠高血压需警惕子痫前期,定期复查眼底、肾功能及尿蛋白,必要时转诊专科。