脂肪肉瘤是什么

脂肪肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，多见于中老年人，男性发病率略高于女性，好发于四肢及腹膜后等部位，生长缓慢但具有侵袭性。

1.病理亚型分类：主要包括未分化多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样/圆形细胞脂肪肉瘤、脂肪母细胞型脂肪肉瘤等，不同亚型生物学行为差异显著。

2.临床表现特点：多表现为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，生长缓慢，少数可因压迫周围组织出现疼痛或功能障碍，腹膜后肿瘤可能引发腹痛、腹胀等症状。

3.诊断与检查：需结合影像学检查（如CT、MRI）、病理活检明确诊断，免疫组化检测可辅助鉴别不同亚型，基因检测（如MDM2扩增）对去分化亚型有诊断价值。

4.治疗方式：以手术切除为首选，完整切除肿瘤是治愈关键，放疗可用于无法手术或术后辅助，化疗对部分亚型有效，靶向药物（如PI3K/AKT/mTOR抑制剂）是新兴治疗方向。

5.特殊人群提示：老年患者需关注合并症对手术耐受性影响，儿童罕见，若发病应尽快手术并规范活检，孕妇需权衡治疗与胎儿安全，建议多学科协作制定方案。