小儿贫血的诊断标准

小儿贫血诊断标准为：6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L，6~14岁<120g/L，新生儿<145g/L，1~4个月<90g/L，4~6个月<100g/L。

一、营养性缺铁性贫血

主要因铁摄入不足或吸收障碍，婴幼儿（6~24个月）高发。表现为面色苍白、食欲差、注意力不集中，血清铁蛋白<12μg/L可确诊。

二、巨幼细胞性贫血

缺乏叶酸或维生素B??，多见于婴幼儿。伴随手足麻木、步态不稳，骨髓穿刺可见巨幼红细胞，血清叶酸<3ng/ml、维生素B??<100pg/ml可诊断。

三、溶血性贫血

红细胞破坏过多，分遗传性（如G6PD缺乏症）和获得性（如自身免疫性）。新生儿黄疸持续不退、尿色加深需警惕，网织红细胞计数>6%提示溶血。

四、失血性贫血

急性（如外伤出血）或慢性（如消化道出血）失血导致。急性失血后血红蛋白快速下降，慢性失血者需结合便潜血阳性等证据。

特殊人群提示：早产儿、双胞胎需提前干预铁剂补充；长期素食儿童易缺铁，建议定期监测血常规；蚕豆病患儿需避免氧化性药物及蚕豆。