病情描述:溶血症是什么
副主任医师 江苏省人民医院
溶血症是因红细胞被异常破坏,导致血红蛋白释放引发的一系列病理反应,常见于新生儿、输血或免疫相关疾病。
新生儿溶血症
因母婴血型不合(如ABO或Rh血型),母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,多在出生后24小时内出现黄疸、贫血,严重时可致胆红素脑病。需监测胆红素水平,必要时进行换血治疗。
自身免疫性溶血症
机体产生抗自身红细胞抗体,引发红细胞破坏,多见于系统性红斑狼疮、病毒感染等情况,表现为乏力、黄疸、脾脏肿大,治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主。
血型不合输血溶血症
输血时血型不符(如A型输B型),输入红细胞被受血者抗体破坏,出现发热、血红蛋白尿、休克等,需立即停止输血并抢救,采用补液、利尿等支持治疗。
蚕豆病(G6PD缺乏症)
食用蚕豆或接触某些药物后,G6PD缺乏红细胞易被氧化破坏,表现为酱油色尿、贫血,需严格避免诱因,发作时及时就医。
特殊人群注意:新生儿需加强黄疸监测;自身免疫性患者避免感染诱发;蚕豆病患者携带相关病史,用药前告知医生;老年人需关注基础疾病对溶血的影响。