病情描述:化验单上怎么看贫血
主任医师 北京积水潭医院
化验单上看贫血主要看血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)这三项核心指标,成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断贫血。
一、缺铁性贫血
最常见,Hb降低伴随血清铁、铁蛋白下降,总铁结合力升高,常见于育龄女性、青少年及慢性失血者(如月经多、消化道出血)。
二、巨幼细胞性贫血
因叶酸/B12缺乏,MCV(平均红细胞体积)>100fl,MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)正常,伴舌炎、手足麻木,长期素食或胃切除术后人群风险高。
三、慢性病性贫血
慢性病(如感染、肿瘤、肾病)引发,Hb降低但MCV正常或偏低,铁代谢指标异常(铁蛋白升高但血清铁低),需优先治疗原发病。
四、再生障碍性贫血
全血细胞减少,骨髓造血功能衰竭,需骨髓穿刺确诊,多见于接触化学毒物、辐射或有家族遗传史者。
特殊人群提示:婴幼儿、孕妇、老年人需定期监测血常规,缺铁性贫血可通过红肉、动物肝脏、绿叶菜补铁,巨幼贫需补充叶酸/B12,避免自行用药掩盖病情。