1型糖尿病和2型糖尿病的区别是什么？

1型糖尿病多见于青少年，因胰岛β细胞严重受损致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病多见于成人，与胰岛素抵抗及分泌不足相关，多数可通过生活方式干预及口服药控制。

发病机制与病理特征

1型糖尿病由遗传与自身免疫触发，青少年期发病（多<30岁），血糖骤升易酮症酸中毒；2型糖尿病与肥胖、久坐生活方式及遗传相关，成人发病（多>40岁），早期症状隐匿，以高血糖、胰岛素抵抗为主。

临床表现差异

1型糖尿病典型症状为多饮、多尿、体重骤降，常突发急性并发症；2型糖尿病多表现为“三多一少”不典型，或仅以乏力、视力模糊等非特异性症状就诊，中老年肥胖者风险更高。

治疗策略

1型糖尿病依赖胰岛素替代治疗，需严格监测血糖；2型糖尿病优先生活方式干预（控制饮食、规律运动），必要时加用二甲双胍等口服药或胰岛素。

特殊人群注意事项

1型糖尿病儿童需家长协助胰岛素注射，避免低血糖；2型糖尿病孕妇需严格控糖防妊娠并发症，老年患者需避免低血糖风险，优先选择长效药物。