病情描述:什么是溶血症啊
主任医师 北京医院
溶血症是指红细胞因免疫或非免疫因素被异常破坏,导致血红蛋白释放引发的一系列病理反应,常见于新生儿、孕妇及有输血史人群。
新生儿溶血症
主要因母婴血型不合(如ABO或Rh血型),母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,引发黄疸、贫血等症状。早产儿及低体重儿风险更高,需密切监测胆红素水平。
自身免疫性溶血症
自身抗体攻击自身红细胞,多见于中青年女性,表现为乏力、黄疸、脾大。长期未控制可能导致肾功能损伤,需通过免疫抑制剂或血浆置换治疗。
输血相关溶血症
因输入血型不合血液,发生急性免疫反应,症状包括发热、血红蛋白尿;慢性型需长期监测。输血前严格配血可避免此类情况。
蚕豆病诱发溶血症
G6PD缺乏者食用蚕豆或接触诱因后,红细胞迅速破坏,出现血红蛋白尿、急性肾衰竭。高发于儿童,需终身避免诱发因素并随身携带急救药物。
特殊人群提示:孕妇应早期筛查血型抗体,新生儿需动态监测胆红素;G6PD缺乏者避免接触樟脑丸、磺胺类药物;自身免疫性溶血症患者需定期复查血常规及肝肾功能。