2型糖尿病的并发症和前兆有哪些？

2型糖尿病的并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变；前兆常表现为血糖升高引发的口渴多饮、多尿、体重下降、疲劳乏力等症状，部分患者早期可能出现餐前低血糖。

微血管并发症

糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可出现肾功能下降，最终发展为终末期肾病。视网膜病变会导致视力下降甚至失明，是成年人失明的主要原因之一。

大血管并发症

心脑血管疾病风险显著增加，包括冠心病、脑梗死等，糖尿病患者发生心梗、脑梗的概率是非糖尿病人群的2-4倍。外周动脉疾病可引发下肢缺血性病变，严重时导致截肢。

神经病变

周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常，自主神经病变可累及胃肠、心血管等系统，出现胃轻瘫、体位性低血压等。

特殊人群注意事项

老年患者因代谢减缓，血糖波动可能更隐匿，需定期监测糖化血红蛋白；孕妇需严格控制血糖以避免胎儿发育异常；儿童青少年患者多为肥胖起病，需结合生活方式干预与药物治疗。