病情描述:血常规怎么看贫血的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
血常规看贫血主要看血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC),成年男性Hb<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L即为贫血。
1.缺铁性贫血:Hb、MCV、MCH、MCHC均降低,血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,多见于育龄女性、婴幼儿及素食者,需补铁剂纠正。
2.巨幼细胞性贫血:MCV>100fl,MCH正常或升高,叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<100pmol/L,常见于长期素食、胃切除术后人群,补充叶酸或维生素B12可改善。
3.慢性病性贫血:Hb降低但MCV正常或轻度升高,炎症指标(如CRP)升高,需治疗原发病,严重时可输血。
4.溶血性贫血:网织红细胞计数升高,RBC、Hb降低,胆红素升高,需明确溶血类型(如自身免疫性、遗传性),激素治疗可控制病情。
特殊人群:孕妇需定期监测Hb,孕期贫血易致早产;婴幼儿生长快,Hb<110g/L需警惕缺铁;老年贫血可能掩盖肿瘤或慢性疾病,需全面排查。