肝癌做什么检查能看出来？

肝癌主要通过影像学检查（超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检测（甲胎蛋白、异常凝血酶原）及病理活检确诊。

超声检查

是肝癌筛查的首选方法，可发现2cm以上病灶，尤其适用于高危人群（乙肝/丙肝患者、肝硬化者），但对小病灶敏感性有限。

CT检查

增强CT可清晰显示肿瘤血供特征，诊断准确率高于超声，能评估肿瘤大小、位置及与血管关系，常用于术前分期。

MRI检查

对软组织分辨率更高，可鉴别血管瘤等良性病变，适合肝功能差或对碘造影剂过敏者，对早期肝癌检出率较高。

肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是经典指标，异常凝血酶原（PIVKA-II）对AFP阴性肝癌敏感性更高，联合检测可提高诊断率。

病理活检

超声或CT引导下穿刺活检是确诊金标准，适用于影像学不典型或标志物异常但无法明确诊断的情况，需注意出血风险。

特殊人群提示

乙肝/丙肝患者建议每6个月做超声+AFP筛查；肝硬化患者需结合MRI及PIVKA-II；孕妇避免增强CT，优先超声检查。